Созылмалы вирусты гепатит деген не?¹

Созылмалы вирусты гепатит – бауырдың басым зақымдалуымен ерекше вирусты тудыратын созылмалы жұқпалы ауру.¹ Мүшедегi жіті қабыну үдерісі 6 айдан аса созылады, созылмалы ағымға ауысып, патологиялық өзгерістерге алып келеді.¹ Науқаста бауыр жасушаларының дистрофиясы дамиды.¹ Вирустың белсенділігіне қарай цирроздың қалыптасуымен шартталатын бауырда дәнекер тіннің шамадан тыс өсуі мүмкін.¹

Созылмалы гепатит сатысы фиброздың таралуы мен бауыр циррозының дамуымен анықталады. Солай, ең басында фиброз жоқ болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе дәнекер тіндердің әлсіз көрсетілген және қалыпты дамуынан ауру ауыр ағымды болып, айқын фиброз, бауыр циррозының пайда болуына дейін, болып сипатталады.¹

Созылмалы вирусты гепатиттің себептері

Созылмалы вирусты гепатиттердің пайда болу себептері В, С, D, G, F вирустары болады.^1,2,3 Бірақ, жоғарыда айтылғандай, осы гепатиттердің кейбіреулері тек жіті түрімен ғана шектеледі. Осыдан сұрақ, қандай факторлар аурудың созылмалы сатысына өтуді қоздырады? Мамандардың ойынша, зақымдану кезінде әлсіз иммунитет пен бауырдың бар мәселерi, сонымен қатар ағзаның алкогольмен созылмалы улануы маңызды рөл ойнайды.² В гепатитін жұқтырған кезде сонымен қатар вирусқа қарсы тұру генетикалық қабілеттіліктің де үлкен маңызы бар.¹

Вирусты гепатиттер қан және адамның басқа биологиялық сұйықтықтары арқылы өтеді.¹Көптеген науқастар 15 пен 29 жас аралығында вирусты жұқтырғанды ескере отырып, мамандар ауру жиі жыныс жолдары арқылы немесе есірткіні көктамыр арқылы қабылдау кезінде өтеді деген шешім шығарады.¹ Бірақ жұқтыру тұрмыстық жол арқылы да болуы мүмкін.¹ Тәуекел тобына қанмен жұмыс жасайтын медициналық қызметкерлер³, донор, сонымен қатар маникюр мен татусалондарының клиенттері кіреді. Бала вирусты анасынан жүктілік, туу кезінде немесе омырауымен емізу кезінде жұқтыру жағдайлары болады.¹

Созылмалы вирусты гепатиттің симптомдары

Созылмалы вирусты гепатитпен ауыратын 10 адамның 7-нде ауру симптомдарсыз өтеді.² Дегенмен, асқыну кезінде емделушілер жоғары шаршағыштық пен оң қабырға астында ыңғайсыздыққа шағымданады.² Науқастарда бауыр, сонымен қатар көкбауыр көлемінде ұлғаяды.² Бас ауруы, ұйқының бұзылуы, ащы дәм мен ауызда құрғақтық, жүрек айну, метеоризм мазалайды.¹ Тамырлы жұлдызшалар пайда болады.¹ Аурудың белсенді түрінде тері қышымасымен бірге жүретін сару ауру секілді вирусы гепатиттің «айқын» симптомдары болуы мүмкін.²

Созылмалы вирусты гепатиттің диагностикасы

Созылмалы гепатиттің диагностикасы қанның биохимиялық зерттеуі мен УДЗ болады. Қан талдау тек вирусты анықтап қана қоймай, оның белсенділік кезеңін анықтайды. Сонымен қатар трансаминазалар, ГГТП, билирубин, протромбин, гамма – глобулин көрсеткіштерінің маңызы бар.^2,1 УДЗ бауырдың зақымдану деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. Ауыр жағдайларда созылмалы вирусты гепатиттердің диагностикасы биоталдау жасауды қажет етуі мүмкін.²

Созылмалы вирусты гепатитті емдеу

Созылмалы вирусты гепатитті емдеу қағидасы алкоголь мен гепатоуытты дәрілік заттардан бас тарту, физикалық жүктемелерді шектеу, №5 диетаны ұстау, сонымен қатар вирусқа қарсы дәрілік заттармен емделуге негізделеді. Диагнозды қойған соң тұрақты тексерулерге келіп тұру маңызды.

Созылмалы вирусты гепатитті кешенді емдеуде гепатопротекторларды қолдану

Созылмалы вирусты гепатит кезінде гепатопротекторлар қабылданады. Солардың ішінде ерекше орынды эссенциальді фосфолипидтер алады.³ Эссенциальді фосфолипидтер бауыр жасушаларының тұтастығын қалпына келтіреді, олардың қайта қалыпқа келуіне мүмкіндік береді, сонымен қатар созылмалы вирусты гепатит кезінде жиі байқалатын¹ бауырда дәнекер тіндердің пайда болуына тосқауыл болады.³

Что такое хронический вирусный гепатит?¹

Хронический вирусный гепатит – это хроническое инфекционное заболевание, спровоцированное особым вирусом с преимущественным поражением печени.¹ Острый воспалительный процесс в органе продолжается более 6 месяцев, переходит в хроническое течение и приводит к патологическим изменениям.¹ У больного развивается дистрофия печеночных клеток.¹ В зависимости от активности вируса возможно избыточное разрастание соединительной ткани в печени, которое обуславливает формирование цирроза.¹

Стадия хронического гепатита определяется распространенностью фиброза и развитием цирроза печени. Так, в самом начале фиброз может отсутствовать, но с течением времени из слабовыраженного и умеренного развития соединительной ткани заболевание приобретает сложное течение и характеризуется выраженным фиброзом вплоть до образования цирроза печени.¹

Причины хронического вирусного гепатита

Причиной возникновения хронических вирусных гепатитов становятся вирусы В, С, D, G, F.¹ Но, как указано выше, некоторые из этих гепатитов ограничиваются только острой формой. Отсюда вопрос, какие факторы провоцируют переход заболевания в хроническую стадию? По мнению специалистов, решающую роль в момент заражения играет слабый иммунитет и уже имеющиеся проблемы с печенью, а также хроническое отравление организма алкоголем.² При инфицировании гепатитом В также большое значение имеет генетическая способность противостоять вирусу.¹

Вирусные гепатиты передаются с кровью и другими биологическими жидкостями человека.¹ Исходя из того, что большинство больных были инфицированы в возрасте с 15 до 29 лет, специалисты делают вывод, что чаще всего заболевание передается половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков.¹ Но заражение возможно и бытовым путем.¹ В группе риска находятся медработники, работающие с кровью,³ доноры, а также клиенты маникюрных и тату-салонов. Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери во время беременности, в родах или при кормлении грудью.¹

Симптомы хронического вирусного гепатита

У 7 из 10 человек, страдающих хроническим вирусным гепатитом, заболевание протекает практически бессимптомно.² Тем не менее, в период обострения пациенты жалуются на повышенную утомляемость и дискомфорт в правом подреберье.² У больных увеличиваются в размерах печень, а также селезенка.² Беспокоят головные боли, нарушения сна, горечь и сухость во рту, тошнота, метеоризм. ¹ Появляются сосудистые звездочки.¹ В активной форме заболевания возможны такие «яркие» симптомы вирусного гепатита, как желтуха, сопровождающаяся кожным зудом.²

Диагностика хронического вирусного гепатита

Диагностика хронического гепатита предполагает биохимическое исследование крови и УЗИ. Анализ крови позволяет не только выявить наличие вируса, но и определить степень его активности. Также имеют значение показатели трансаминаз, ГГТП, билирубина, протромбина, гамма - глобулина.² УЗИ позволяет определить степень повреждения печени. В тяжелых случаях диагностика хронических вирусных гепатитов может потребовать проведения биопсии.²

Лечение хронического вирусного гепатита

Принципы лечения хронических вирусных гепатитов базируются на отказе от алкоголя и гепатотоксических лекарств, ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты №5,а также лечении противовирусными препаратами.² После постановки диагноза очень важно проходить постоянные обследования.

Использование гепатопротекторов в комплексной терапии хронического вирусного гепатита

При хроническом вирусном гепатите применяют гепатопротекторы. Среди них особое место занимают эссенциальные фосфолипиды.⁴ Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также препятствуют формированию соединительной ткани в печени⁵, что нередко наблюдается при хронических вирусных гепатитах.¹