Жировой гепатоз (жировая дистрофия) или стеатоз печени развивается как самостоятельное
заболевание или как начальная стадия жировой болезни печени, алкогольной или неалкогольной.
Характеризуется накоплением жировых капель в печеночных клетках, а в запущенных случаях и в
межклеточном пространстве. При этом страдают функции печени.
Жировой гепатоз: причины
Причинами жирового гепатоза признаны нарушения липидного и углеводного обмена, ожирение, сахарный
диабет 2 типа, злоупотребление алкоголем, прием лекарств с токсическим влиянием на печень. Также
жировая дистрофия (гепатоз) может остро развиваться во время беременности, при голодании,
стремительной потере веса.
Жировой гепатоз: лечение
Лечение жирового гепатоза начинают с устранения факторов, которые привели к его появлению. Поэтому
одной из главных терапевтических мер становится диета и изменение образа жизни. При правильном
подходе стеатоз печени полностью обратим.
Жировой гепатоз и ожирение: диета
Основой питания при жировом гепатозе является диета стол №5, которую назначают при заболеваниях
печени, а также диета на базе стола №8 для пациентов с ожирением. Их общие характеристики – это
уменьшение содержания животных жиров и простых углеводов, щадящая обработка продуктов, исключение
алкоголя, жаренного, мучного, сладкого.
Задачи диеты:
- - наладить обмен жиров и углеводов;
- - обеспечить нормальную выработку желчи;
- - восстановить функции печени;
- - защитить печеночные клетки от токсических влияний;
- - создать условия для выведения жира из печени.
Общие рекомендации:
- 1. Кушать часто и понемногу – 5-6 приемов пищи, объем – около 200 мл. Это поможет предупредить
переедание и растяжение желудка, избавит от чувства голода даже при снижении общей калорийности,
активирует общий обмен.
- 2. Снизить энергетическую ценность рациона на 500-1000 калорий при ожирении. Это поможет
снижать вес на 500-1000г в неделю.
- 3. Дополнить диету витаминами, особенно Е и С в качестве антиоксидантов.
- 4. В течение дня выпивать 1,5 -2 л чистой воды, которая поможет выведению токсинов. Ее можно
заменять минеральной водой без газа, травяными чаями, компотом из сухофруктов.
- 5. Ограничить употребление соли. Для того, чтобы эффективно контролировать ее количество,
рекомендуется не солить блюда, а добавлять соль во время приема пищи. Кроме того, чтобы избежать
раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта, диетологи не советуют употреблять много специй,
особенно перца, избегать кислой пищи.
- 6. Уменьшить поступление жира до 80 г в сутки, при этом увеличить количество белка до 100-120 г
за счет нежирных сортов мяса (птицы) и рыбы.
- 7. Обеспечить достаточное количество клетчатки. Для этого кушать овощи и фрукты (если есть
ожирение, то несладкие) отварные и запеченные.
- 8. Принимать теплую пищу.
Что может входить в меню при жировом гепатозе
Рекомендуются отварные блюда, также можно запекать продукты или готовить их на пару.
Таким образом уменьшается использование масла, как животного, так и растительного, в пищу не
попадают трансжиры, которые образуются при жарке. Пища быстрее всасывается и переваривается,
снижается нагрузка на печень, поджелудочную железу и желчный пузырь.
В составе продуктов должно быть достаточное количество аминокислот, витаминов и веществ, которые
помогают расщеплять жир и выводить его из печени, а также препятствуют перееданию.
К таким продуктам относятся фрукты с высоким процентом пектина, клетчатка из овощей, нежирный
творог, вязкие каши.
Питание при гепатозе и ожирении должно оставаться разнообразным и может включать такие блюда и
продукты:
- 1 блюда: овощные, крупяные и молочные супы без использования бульона и жареной заправки.
- 2 блюда: мясные – нежирная птица, телятина, кролик, из него готовятся котлеты, тефтели, пюре;
нежирная рыба на пару или в виде котлет, суфле; омлеты на пару.
- Гарниры: каши на воде или нежирном молоке – овсяная, гречневая, рисовая, манная, отварной
картофель или пюре, капустные запеканки и салаты, макароны из твердых сортов пшеницы.
- Молочные продукты: нежирный сыр, творог, сметана, кефир, из них можно готовить запеканки,
запеченные сырники, ленивые вареники.
- Хлеб: вчерашний, с отрубями, несладкое печенье.
- Напитки: некрепкий чай, отвар из шиповника, морсы, свежевыжатые соки.
- Сладости: ягоды, вареные и запеченные фрукты, некислые яблоки, кисели, мед, пастила.
Что исключить из меню:
- - Крепкий кофе, какао, газированные напитки.
- - Жирные, жаренные и копченые продукты: мясо, рыбу, в том числе субпродукты (печень, сердце),
консервные изделия.
- - Свежий пшеничный хлеб на дрожжах.
- - Сырые ягоды.
- - Из овощей придется ограничить перец болгарский и острый, лук, в том числе зеленый, белокочанную
капусту, петрушку, укроп.
- - Торты и пирожные с кремом.
- - Шоколад.
Такие изменения в питании позволят мягко сбросить вес и избавиться от жирового гепатоза.
Диета, которую нужно соблюдать 5-8 недель или дольше, дополняется умеренной физической нагрузкой, а
при необходимости лекарственными средствами.
Источники
-
ЕASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver
disease. Journal of Hepatology 2016 vol. 64, 1388–1402.
- Барановский А.Ю. Диетология, руководство. Из-во «Питер», Спб,
2005.
-
Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство в 3 т. Т.1,2-е
изд., Минск: Беларусь., 1997 – 323 с.
-
Огурцов П.П., Мазурчик Н.В. Курс клинической гепатологии, учебное пособие, РУДН, Москва, 2008.
- Васюкова О.В. Диетические рекомендации при ожирении и сахарном
диабете 2 типа.
Дата последнего доступа к веб-сайтам – 06.09.2018.
MAT-KZ-2100171_V0.2_03_2021